RESUMO
ABSTRACT Objective: This study aims to estimate the prevalence of insulin resistance (IR) among chronic hepatitis C (CHC) patients and their related laboratory and demographic data. Subjects and methods: In this study, non-diabetic CHC patients referred to Viral Hepatitis Ambulatories from Rio de Janeiro (Brazil) donated blood samples. Insulin was measured using a chemiluminescence immunoassay. IR was determined by HOMA-IR, where HOMA-IR > 2 was defined as IR. Results: A total of 214 CHC patients were recruited (123 females aged 53.6 years ± 10.9 years). IR was present in 133 patients (62.1%) and was associated in bivariate analysis to higher mean values of age (p = 0.040), triglycerides (p = 0.032), glucose (p = 0.000), insulin (p = 0.000), waist circumference (p = 0.001), and body mass index (p = 0.007); however, none of these variables were significant in the multivariate analysis. Conclusions: The high prevalence of IR was observed among CHC patients, and there was no difference in clinical or laboratory parameters when both groups were compared in the multivariate analysis. This high IR prevalence could lead to a high risk for development of cardiovascular disease and metabolic disorders.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Resistência à Insulina/fisiologia , Hepatite C Crônica/fisiopatologia , Brasil , Índice de Massa Corporal , Prevalência , Hepatite C Crônica/sangue , Medições LuminescentesRESUMO
O vírus da hepatite D (Hepatitis D Virus ou HDV) é um vírus defectivo que necessita da presença do vírus da hepatite B (HBV) para completar seu ciclo infeccioso. A infecção pelo HDV está associada a uma forma mais grave de hepatite e com aumento do risco de progressão para complicações, tais como, cirrose e carcinoma hepatocelular. No Brasil, a Bacia Amazônica é uma área endêmica para a infecção pelo HDV, no entanto, poucos dados foram avaliados em outras regiões do país. Este estudo avaliou a prevalência de HDV em pacientes com infecção aguda ou crônica pelo HBV, acompanhados no Ambulatório Hepatites Virais, Rio de Janeiro, Brasil, entre 2006 e 2011. Um total de 368 amostras de soro de pacientes positivos para o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) foi testado para a presença de anticorpos anti-HD utilizando o ensaio comercial ETI-AB-DELTAK-2, de acordo com as instruções do fabricante. Amostras com resultados reagentes ou indeterminados foram retestadas em duplicata, para confirmação ou não do resultado. Amostras anti-HD positivos foram testadas por PCR para amplificar um fragmento da região genômica do antígeno delta (HDAg). As amostras positivas para HDV RNA foram submetidas ao sequenciamento de nucleotídico, a fim de identificar o genótipo do HDV. As sequências obtidas foram alinhadas utilizando o programa Clustal X e a análise filogenética foi realizada usando o programa MEGA v.5. A carga viral do HBV foi quantificada por meio do ensaio comercial COBAS ® TaqMan ® HBV e o genótipo do HBV foi determinado pelo ensaio INNO-LIPA. Nossa população de estudo consistiu de 243 homens e 125 mulheres, com média de idade de 43 anos (1-82 anos), sendo 138 e 230 pacientes com infecção aguda e crônica pelo HBV, respectivamente. Cinco pacientes foram positivos para anticorpos anti-HD (infecção aguda pelo HBV, n = 1; infecção crônica pelo HBV, n = 4) e um dos pacientes com infecção crônica pelo HBV apresentou amostras com HDV RNA detectável. A análise filogenética mostrou que a sequência do HDV se agrupou com o genótipo 3. Dos quatro pacientes que tiveram HBV DNA detectado, três apresentaram baixos níveis de HBV DNA. Em relação ao genótipo de HBV, o genótipo A foi mais prevalente (n = 4). A fim de caracterizar a variabilidade genética de todo o genoma de HDV, o genoma completo foi sequenciado e as sequências de aminoácidos deduzidas foram inferidas utilizando o programa MEGA v.5. O genoma da amostra identificado no presente estudo é constituído por 1673 nucleotídeos e mostrou apenas 88,7% de similaridade com as sequências de genótipo 3 caracterizadas até o momento. A região LHDAg (large HDAg) da amostra brasileira contém múltiplas substituições de aminoácidos, que são conservadas em todas as sequências completas de genótipo 3, cujo significado ainda não foi estabelecido. Este trabalho constitui o primeiro estudo sobre a caracterização da variabilidade genética do genoma completo do HDV no Brasil. Em conclusão, apesar da soroprevalência de HDV ser considerada baixa em nossa coorte, este resultado destacou a importância da investigação infecção pelo HDV em áreas não endêmicas.
Assuntos
Genoma , Hepatite D , Vírus Delta da HepatiteRESUMO
Com os recentes progressos na compreensão dos complexos mecanismos moleculares relacionados a diferentes aspectos da modulação imunológica, cada vez mais vem se tornando possível ampliar os conhecimentos acerca das potenciais interferências do ponto de vista imunopatogênico induzidas pela presença e evolução tanto de processos infecciosos quanto tumorais. Modelos experimentais vêm sendo desenvolvidos e aprimorados com a finalidade de criar condições controladas para avaliações de diferentes aspectos relativos a potenciais modificações no comportamento imunológico de linhagens celulares frente à ação de novos agentes. O modelo do Tumor Ascítico de Erlich apresentou-se como uma opção de interesse, uma vez que os conhecimentos experimentais sobre diferentes aspectos relativos a sua manipulação já fazem parte de consagrada linha de pesquisa nacional. Um dos comportamentos mais recentemente estudados a seu respeito se refere a condições onde ocorre a migração do fenótipo Th1 para Th2, relacionadas ao agravamento da doença. A busca de fontes naturais para conhecimento e aplicação de novos princípios ativos vem se caracterizando como uma das mais promissoras soluções do ponto de vista farmacêutico, e pode corresponder a uma importante área de exploração da biodiversidade nacional. Dessa forma, a proposta do presente estudo foi, unindo linhas de pesquisa bastante consolidadas e conhecimentos relativos à nossa biodiversidade, avaliar o potencial terapêutico, com foco em abordagens imunopatológicas, do extrato da planta Tabebuia avellanedae (ETA) através do modelo experimental Tumor ascítico de Ehrlich. Neste trabalho investigamos os efeitos do ETA e...
In accordance with the recent progress in the understanding of immunological and molecular mechanisms related to the different aspects of immunological modulation, the improvement of knowledge about the potential interferences, at the immunopathogenic point of view, induced by the presence and evolution of infectious diseases or neoplastic process has increased. Experimental models have been developed and refined in order to create appropriate conditions to evaluate different aspects related to potential changes in the immunological behaviors of determinate cell lines with the presence of new pharmacological agents. The Ehrlich ascites tumor (EAT) model is an option of interest, since the accumulated experimental knowledge about its manipulation is part of a consolidated research line. One of its more recently studied behaviors is concerned with situations where the migration from Th1 to Th2 phenotype occurs, at the same time with the disease impairment. The search for new natural sources of pharmaceutical active principles and the careful and detailed studies about them, has been characterized as one of most promising therapeutic solutions at the moment, and would be seen as a strategic way to explore the national biodiversity. Therefore, the aim of the present study was to combine the well known techniques related to the Ehrlich ascites tumor changing behavior with a potential active principle from our botanical biodiversity, the Tabebuia avellanedae extract (TACE), in order to evaluate its immunological therapeutic potential. The effects of TACE and its isolated naphtoquinone...